За възстановявана на извършените от застрахованото лице разходи за медицински прегледи и изследвания вследствие злополука или заболяване се представят следните документи:

1. Претенция за изплащане на суми (oбразец на претенцията ЛЗ-53 ще намерите в секция Полезни документи)
2. Копие от личната карта на застрахованото лице за застраховки „Живот“ и групови рискови застраховки „Живот“
3. Амбулаторен лист с попълнени всички налични реквизити – копие
4. Медицинско направление и резултати от изследванията, ако са извършвани разходи за изследвания – копие
5. Подробна фактура на името на застрахованото лице (с описание на здравните услуги по вид и цена), придружена с касов бон – оригинал
6. Официален документ, съдържащ банковата сметка на застрахованото лице, ако същата не е посочена в Образеца ЛЗ 53 – копие
7. При индивидуалните застраховки: Застрахователна полица
8. При груповите застраховки за сметка на работодателя: Служебна бележка от работодателя, че лицето е застраховано
9. При груповите застраховки за сметка на застрахованите: Копие от полицата и поименния списък
10. При ЗЛОПОЛУКА застрахованото лице представя следните допълнителни документи: Сведение за злополука (oбразец на сведение ЛЗ-51 ще намерите в секция Полезни документи)
11. При трудова злополука – Декларация до НОИ за трудова злополука – копие
12. Разпореждане от НОИ за призната трудова злополука – копие

Ако сумите няма да се получат от правоимащото лице:

Нотариално заверено пълномощно от правоимащото лице, ако сумите ще се получат от друго лице. Пълномощното трябва да съдържа изявление (текст), че правоимащото лице е уведомено, че има право да получи сумите лично. Примерен образец на пълномощно ще намерите в секция Полезни документи.

Принтирайте списъка