Начало
За нас
Лечебни заведения
Клонова мрежа
Примери
Партньори
Документи
Обратна връзка
> Често задавани въпроси
Новини
Информация
Продукти

ДЗИ - Здравно осигуряване АД

Комлексна грижа за вашето здраве

1. Как и къде мога да направя здравна осигуровка на мен и моето семейство в ДЗИ Здравно Осигуряване АД?

 - В „ДЗИ Здравно Осигуряване”  АД се осигуряват лица от 0 до 64 годишна възраст. За да станете част от Осигурените лица в Дружеството е необходимо да попълните Лична здравна декларация – „Образец” и да сключите Здравноосигурителен договор със "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД за избраните от Вас опции / здравноосигурителни пакети/. Това може да стане във всички Агенции и офиси на ДЗИ в страната. За повече информация, звънете на телефон – 0700 11 555 - Здравен контакт център.

2. Как стои въпроса с осигуряване на чужди граждани?

 - Изискванията към чуждите граждани, живеещи в България временно или постоянно са същите, както и за българските граждани. Осигуряването става с попълване на лични здравни декларации и подписване на здравноосигурителен договор. Най-краткият срок е една година.

3. С прекъснати здравноосигурителни права към НЗОК съм. Мога ли да се осигуря във Вашето Дружество?

 - Всеки гражданин, който желае може да се осигури доброволно в "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД и сам да избере пакета здравни услуги и лимита, които предлагаме. Според Закона за ЗЗО в България, въпреки, че Вие сте се осигурили доброволно в което и да е Дружество за ДЗО, Вашият финансов ангажимент към НЗОК и НОИ остава. Лечението Ви приключва след изразходване на избрания от Вас лимит на отговорност.

4. Какви са предимствата на Осигурените в "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД лица?

 - Предимствата на Осигурените в "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД лица са групирани в  няколко направления:

  • Осигурен директен достъп до специалист, свързан с конкретен здравен проблем;
  • Осигурен избор на лекар и лечебно заведение;
  • Осигурен контрол на качеството на провежданото лечение;
  • Осигурен контакт с лекуващия екип и близките на пациента;
  • Осигурено съдействие при приемане за лечение в болнично заведение чрез лекар-координатора в Болницата;
  • Осигурени по-добри битови условия по време на лечението;
  • Осигурено съдействие на Осигурените лица чрез Здравен контакт център ДЗИ на телефон 0700 11 555 (понеделник до петък от 9:30 до 17:00 часа);
  • Осигурена възможност за записване на часове за прегледи и изследвания, съобразени с Вашето работно време;
  • Осигурена мрежа от  водещи лечебни заведения в страната, в които Осигурените лица нямат финансови отношения с изпълнителите на здравни услуги;
  • Осигурено ползването на клоновата мрежа на ДЗИ за нуждите на Осигурените лица
  • Осигурена възможност за възстановяване на разходи за лечение по дебитна карта на Осигурения
  • Осигурена възможност за „второ мнение” при трудни за диагностициране случаи
  • Осигурено съдействие при необходимост от лечение в чужбина

5. Какви са ползите за Работодателя при сключване на корпоративен групов договор за Доброволно здравно осигуряване?

 - При сключване на групов договор не се попълват лични здравни декларации. В този случай всички минали и хронични заболявания са покрити от доброволното здравно осигуряване. Цялостният процес по решаване на здравните проблеми на работниците и служителите, както и управлението на риска се извършва от "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД при ясни правила и норми и се уведомява Работодателя.
Профилактичните мероприятия и прегледи, предписани от СТМ / Служба по трудова медицина/ могат да са елемент на здравното осигуряване при покупка на здравноосигурителен пакет „Профилактика и предпазване от заболяване”. По този начин рязко спада заболеваемостта и отсъствието по болест на персонала.
Съгласно Закона за корпоративното подоходно облагане / ЗКПО чл.36/ вноските за доброволно здравно осигуряване, направени от Работодателя за всеки осигурен служител в размер до 60.00 лева месечно се приспадат от облагаемата печалба на фирмата.
Възможност за автоматично включване на новоназначените в здравноосигурителния договор и распективно изключване на напусналите.

6. Къде мога да получа медицинско обслужване, ако се осигуря в "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД?

 - "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД  има изградена национална мрежа от над 200  лечебни заведения в страната за болнична и извънболнична медицинска помощ. Те са подбрани от медицинските експерти на Дружеството и отговарят на нашия вътрешен стандарт за квалификация на персонала, оборудване, битови условия  и осигуреност на звената. В тях на разположение на Осигурените лица са лекар- координаторите на Дружеството. В помощ на осигурените са и доверените лекари в Агенциите и офисите на ДЗИ в страната – ДЗИ разполага със 107 Агенции.
"ДЗИ Здравно Осигуряване" АД  предоставя и правото на избор на лечебно заведение от Осигурените лица т.е. те могат да се лекуват и в лечебни заведения, с които "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД не е в договорни отношения. В този случай лицето заплаща сумата за лечение по ценоразписа на заведението. Дружеството възстановява направените разходи за лечение от Осигуреното лице, след представяне на необходимата медицинска и финансово-отчетна документация в офисите на ДЗИ.
При осигуряване на корпоративен клиент в рамките на 14 дни "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД е в състояние да осигури договор за медицинско обслужване с предпочетени от Възложителя лечебни заведения в региона.  При подписване на договора се предоставя пълен списък на лечебните заведения. Подробна информация може да получите на телефон - 0700 11 555 в работно време от понеделник до петък от 9:30 до 17:00 часа или  на адрес: www.zoad.dzi.bg.

7. Възстановявате ли разходи, направени за закупуване на медикаменти?

 - Когато тази опция е включена в здравноосигурителния договор, "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД възстановява разходи, направени за закупуване на медикаменти за домашно лечение по лекарско предписание до избрания от Вас лимит, закупени до 7 дни / седем дни / от тяхното изписване. Необходими документи в този случай са рецепта, фактура, касов бон и болничен лист.

8. В какви срокове възстановявате направените за лечение разходи?

 - Ако всички документи са подадени екзактно в рамките на 15 /петнадесет / дни от подаване на молбата за възстановяване на разходи в офисите на ДЗИ в страната – "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД изплаща разходваните средства по лични картови сметки на Осигуреното лице.

9. Имам здравна осигуровка в "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД. Мога ли да ползвам услугите на лечебно заведение, извън тези от мрежата на Дружеството?

 - Да. Това е напълно възможно. "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД работи по двата, разрешени от Закона начини- абонаментен и възстановяване на разходи. Разликата е, че при втория Осигуреното лице заплаща за ползваните здравни услуги и след това подава молба за възстановяване на извършените разходи.

10. Какви са възможностите за осигуряване на цялото семейство?

 - Осигуряването на цялото семейство е напълно възможно след попълване на лични здравни декларации за всеки отделен член. Осигурителните карти също са поименни за всеки член и съответно се ползват отделни лимити. Не се осигуряват само деца, а задължително поне и един от родителите.

11. Има ли опция за прехвърляне на средства след изтичане на договора за следващ период?

 - Не. Доброволното здравно осигуряване няма спестовен елемент. Не могат да се прехвърлят средства от една осигурителна година в друга, но могат да бъдат договорени определени бонуси при обслужването.

12. Мога ли да закупя само пакет „Стоматология” и къде мога да се лекувам?

 - Не. Пакет „Стоматология” не се продава самостоятелно, а само в комбинация с други здравноосигурителни пакети – като: например: „Извънболнична медицинска помощ”; „Болнична медицинска помощ”; „Комплексна медицинска помощ” и др. Лечението се извършва само в специализирани стоматологични клиники и кабинети в договорни отношения с "ДЗИ Здравно Осигуряване" АД. Само по този начин можем да контролираме качеството и цената на извършената услуга.

13. Има ли възможност за осигуряване на чужденци?

  - Да, при същите условия на ползване на медицинските услуги, както и за останалите абонати на МедикАсист

14. Задължително ли е попълването на въпросник?

  - Отговорите на въпросите формират изключително полезна база данни за състоянието на лицято, които биха били от полза при възникване на медицинска нужда, когато от съществено значение е бързата реакция.

15. Съществува ли ограничение в броя на извършен медицински транспорт?

  - Не, медицински транспорт се извършва всеки път, когато това е необходимо от медицинска гледна точка.

16. Може ли осигурените лица да ползват правата си за болнична помощ в случаите, когато не са ползвали медицински транспорт?

  - Да, при всички случаи на злополука и проведено болнично лечение.

17. Как се осъществява връзката с Контакт Центъра?

  - Телефоните за връзка с Контакт Центъра на ДЗИ са изписани на личната здравноосигурителна карта, която осигурените лица получават при сключване на здравноосигурителния договор.

18. Какво ства при загуба на личната абонаментна карта?

  - Ако пациента е в нужда може да се каже име или ЕГН на пострадалия. Информацията се дава в Здравен Контакт Център ДЗИ и пациента получава необходимата медицинска помощ

  - Във всички останали случаи се издава сертификат, който замества картата.

19. Къде може да се намери повече информация за дейността на Дружеството или да се сключи договор за доброволно здравно осигуряване?

  - Във всички агенции на ДЗИ

  - На телефон 981 90 32 и телефон 0700 11 555